Проблемы обезболивания в хирургии

При различных заболеваниях нередко именно боль является первым и ведущим симптомом, который, в свою очередь, запускает в организме реакции, приводящие к выраженным патоморфологическим сдвигам.

Воспринимаясь нервными окончаниями, болевое раздражение с места повреждения или из патологического очага передается в соответствующие зоны головного мозга, где и определяется качество болевого ощущения и формируются компенсаторные защитные механизмы. При этом у больного происходит активация симпатоадреналовой системы, при этом усиливается функция таких желез внутренней секреции, как гипофиз и надпочечники, что приводит к накоплению в организме ацетилхолина, адреналина и гистамина.

Следствием подобных изменений являются различные по своей глубине нарушения гемодинамики, дыхания и обмена веществ, что неизбежно сказывается на функции всех жизненно важных органов и систем. При переходе боли в болевой синдром она становится настолько опасной, что в ряде случаев представляет угрозу жизни пациента.

В зависимости от особенностей происхождения боли, с практической точки зрения ее подразделяют на острую и хроническую. Острая боль, как правило, возникает внезапно, имеет четкую локализацию и напрямую зависит от характера и силы воздействующего раздражителя. Хроническая боль осознается пациентом в динамике развития патологического процесса и не имеет четко очерченной локализации, обладая способностью изменить свой характер и интенсивность. Нередко острая боль предшествует хронической.